L’evento “orticaria acuta” è frequente in età pediatrica ed è una altrettanto frequente causa di accesso al Pronto Soccorso. L’eziologia “allergica” (e in particolare “allergica ad alimenti”) è quella più spesso perseguita con la richiesta di accertamenti diagnostici non necessari e diete inutili. La diagnosi eziologica dell’orticaria si base principalmente sul dato clinico: il rapporto causa effetto e la durata dell’eruzione sono gli elementi diagnostici chiave. In età pediatrica, la forma più frequente di orticaria acuta è quella post-infettiva che tipicamente, e contrariamente all’orticaria allergica, persiste per più di 24 ore. Viene proposto un commento alle linee guida per l’orticaria acuta con l’intento di proporre al pediatra uno strumento per un iter diagnostico ragionato, ma anche per un approccio educativo al paziente e alla sua famiglia